RESUMO
Para evaluar la efectividad del transplante de células madre en pacientes con infarto del miocardio e insuficiencia cardíaca crónica severa mediante técnicas de cardiología nuclear, se estudiaron 15 pacientes revascularizados: nueve (grupo I) recibieron células madre autólogas de médula ósea. Los 6 restantes correspondieron al grupo II (controles). Se les realizó evaluación clínica, ventriculografía radioisotópica y gammagrafía de perfusión con SPECT-gatillado (tecnecio-99m MIBI; protocolo de dos días: dipiridamol reposo), antes y tres meses después del proceder. A los tres meses hubo mejoría clínica en el 89 por ciento de los pacientes del grupo I. La fracción de eyección de ventrículo izquierdo aumentó: de 32±9 por ciento a 44±13 por ciento (p=0.03; grupo I) y de 38±2 por ciento a 48±14 por ciento (p NS; grupo II). La velocidad máxima de llenado se incrementó de 120±11 a 196±45 VTD/seg (p=0.03; grupo I). El score sumado del dipiridamol disminuyó significativamente sólo en el grupo I (de 35±5 a 23±14; p=0.02). La mejoría de la perfusión estuvo relacionada con el sitio de implante en el 60 por ciento de los casos. Concluimos que el transplante de células madre de médula ósea es efectivo en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica severa de etiología isquémica.
Assuntos
Masculino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único , Função Ventricular , Infarto do Miocárdio/cirurgia , Transplante de Células-Tronco , Transplante de Medula Óssea , Ventrículos do Coração , Ventrículos do Coração/transplante , Vasodilatadores , Circulação Coronária/fisiologia , Dipiridamol , Estudos de Casos e Controles , Fatores de Risco , Testes de Função Cardíaca/métodos , Recuperação de Função Fisiológica , Transplante Autólogo , Ventriculografia com RadionuclídeosRESUMO
Introducción y objetivos. La respuesta inflamatoria aguda es un importante fenómeno en la patogenia del daño miocárdico durante el síndrome coronario agudo, y se ha demostrado la existencia de disfunción endotelial con resultados controvertidos. El propósito de este estudio fue determinar los valores de las moléculas de adhesión endoteliales solubles ICAM-1, VCAM-1 y E-selectina en pacientes con angina inestable e infarto, comparar los resultados en ambos grupos y analizar su relación con el grado de daño miocárdico. Método. Las concentraciones séricas de estas moléculas se estudiaron en 37 controles sanos y 43 pacientes, 32 con infarto de miocardio y 11 con angina inestable, en el momento del diagnóstico y 10 días más tarde, utilizando enzimoinmunoanálisis (ELISA) mediante estuches comerciales (R&D Systems, Reino Unido). Resultados. Se observó un incremento significativo de la E-selectina (p < 0,05) en los pacientes con angina inestable en el momento del diagnóstico y 10 días más tarde. Sin embargo, en los pacientes con infarto de miocardio no se observaron diferencias significativas de las concentraciones de E- selectina en el momento de la admisión y 10 días después, al compararlos con el grupo control. Se demostró un incremento significativo de los valores de VCAM-1 en ambos grupos de pacientes y de los de ICAM-1 en el infarto de miocardio en relación con el grupo control, pero las concentraciones de VCAM-1 e ICAM-1 entre ambos grupos de pacientes en el momento de la admisión y 10 días más tarde no reveló diferencias significativas. No hubo correlación entre los valores de las moléculas de adhesión endoteliales solubles y la severidad del daño miocárdico, estimado por enzimas cardíacas y cambios electrocardiográficos. Conclusión. Este estudio indica que los valores séricos de la E-selectina, medidos en el momento de la admisión y 10 días más tarde, podrían ser un marcador para la angina inestable y en el diagnóstico diferencial con el infarto agudo de miocardio. (AU)
Assuntos
Idoso , Masculino , Feminino , Humanos , Selectina E , Molécula 1 de Adesão de Célula Vascular , Molécula 1 de Adesão Intercelular , Infarto do Miocárdio , Angina Instável , Endotélio VascularRESUMO
Se realizó la evaluación del tratamiento inmunoestimulante conjuntamente con el factor de transferencia (FT) y el levamisol, en 20 niños entre 1 y 5 años de edad con infecciones repiratorias recurrentes (IRR), por medio de su evolución clínica e inmunológica en un período de 24 semanas. Se demostró una alteración en el sistema inmune ocasionada por una disminución de los linfocitos T totales y T auxiliadores (CD4) así como de la actividad citotóxica de las células asesinas naturales (NK) y de la citotoxicidad celular dependientes de anticuerpos (ADCC). La evolución clínica y de laboratorio resultó favorable en todos los casos estudiados
Assuntos
Lactente , Pré-Escolar , Humanos , Masculino , Feminino , Fator de Transferência/uso terapêutico , Levamisol/uso terapêutico , Infecções Respiratórias/tratamento farmacológico , Imunidade Celular , Imunoglobulina G , Imunoglobulina A , Imunoglobulina MRESUMO
Se realizó la evaluación del tratamiento inmunoestimulante conjuntamente con el factor de transferencia (FT) y el levamisol, en 20 niños entre 1 y 5 años de edad con infecciones repiratorias recurrentes (IRR), por medio de su evolución clínica e inmunológica en un período de 24 semanas. Se demostró una alteración en el sistema inmune ocasionada por una disminución de los linfocitos T totales y T auxiliadores (CD4) así como de la actividad citotóxica de las células asesinas naturales (NK) y de la citotoxicidad celular dependientes de anticuerpos (ADCC). La evolución clínica y de laboratorio resultó favorable en todos los casos estudiados
Assuntos
Lactente , Pré-Escolar , Humanos , Masculino , Feminino , Levamisol/uso terapêutico , Infecções Respiratórias/tratamento farmacológico , Fator de Transferência/uso terapêutico , Imunidade Celular , Imunoglobulina A , Imunoglobulina G , Imunoglobulina MRESUMO
Se estudió la actividad de las células NK en 19 enfermos con policitemia vera (13 mujeres y 6 hombres), de los cuales 11 se hallaban en estado de actividad de la enfermedad y 8 en remisión. Se encontró que existe una disminución significativa de esta función celular en 17 de los enfermos. Se analizan los resultados y se concluye que resulta de gran importancia la función de esta subpoblación celular como elemento regulador de la hemopoyesis en esta enfermedad
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Humanos , Masculino , Feminino , Policitemia Vera/imunologia , Células Matadoras Naturais , Citotoxicidade ImunológicaRESUMO
Se estudió la actividad de las células NK en 19 enfermos con policitemia vera (13 mujeres y 6 hombres), de los cuales 11 se hallaban en estado de actividad de la enfermedad y 8 en remisión. Se encontró que existe una disminución significativa de esta función celular en 17 de los enfermos. Se analizan los resultados y se concluye que resulta de gran importancia la función de esta subpoblación celular como elemento regulador de la hemopoyesis en esta enfermedad
